Extractos de temas que numéricamente ilustran la problemática en salud existente por sectores de la población.
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- Cada vez hay más investigaciones que exploran la relación entre el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y el consumo habitual de café, té, refrescos y alcohol. En el estudio INTERSTROKE, el consumo elevado de café (> 4 tazas diarias) se asoció con un riesgo significativamente mayor de sufrir todos los accidentes cerebrovasculares (odds ratio [OR], 1,37) o accidente cerebrovascular isquémico (OR, 1,31), mientras que el consumo bajo o moderado de café no se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Por el contrario, el consumo de té se asoció con menores probabilidades de sufrir todos los accidentes cerebrovasculares (OR, 0,81 para la ingesta más alta) o accidente cerebrovascular isquémico (OR, 0,81).
- En un estudio reciente del Biobanco del Reino Unido, el consumo de café o té se asoció con un menor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y demencia, y el mayor beneficio se asoció con el consumo de ambas bebidas. En concreto, los investigadores descubrieron que los individuos que bebían de dos a tres tazas de café y de dos a tres tazas de té al día tenían una reducción del 30% en la incidencia de accidente cerebrovascular y un riesgo 28% menor de demencia en comparación con los que no lo hacían.
- Una reciente revisión sistemática y un metanálisis de dosis-respuesta mostraron que cada aumento de la cantidad diaria de té se asoció con una reducción promedio del 4% en el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y del 2% en el riesgo de sufrir eventos de enfermedad cardiovascular (ECV). El efecto protector del café y el té sobre el riesgo de accidente cerebrovascular puede deberse, en parte, a los flavonoides, que tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, así como efectos positivos sobre la función vascular. En lo que respecta al café, los adultos a quienes les gusta deberían beberlo “con moderación, simplemente evitando la crema y el azúcar”, dijo Wallace, profesor asociado adjunto en la Universidad George Washington, Washington, DC, y la Universidad Tufts, Boston, Massachusetts.
- Un metanálisis de gran tamaño mostró que el consumo de alcohol leve a moderado (hasta una bebida al día) se asociaba con un menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, el consumo excesivo (más de dos bebidas al día) aumentaba significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico. En el estudio INTERSTROKE, el consumo alto a moderado de alcohol se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, mientras que el consumo bajo de alcohol no confirió ningún mayor riesgo.
Fuente:
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Brews, Bubbles, & Booze: Stroke Risk and Patients’ Favorite Drinks. Autor/es: Megan Brooks. Fecha de publicación: Noviembre 2024. Sitio web: https://www.medscape.com/viewarticle/brews-bubbles-booze-stroke-risk-and-patients-favorite-drinks-2024a1000k6e
- Según un nuevo metanálisis, las intervenciones para bajar de peso que utilizan medicamentos o cambios de conducta pueden mejorar la resistencia a la insulina, los marcadores hormonales y la frecuencia menstrual en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Sin embargo, bajar de peso puede no reducir significativamente el hirsutismo ni mejorar la calidad de vida de las mujeres con esta afección.
- Los investigadores revisaron sistemáticamente ensayos controlados aleatorios que comparaban las intervenciones de pérdida de peso con la atención habitual en mujeres con SOP. Se centraron en 12 estudios con intervenciones conductuales (principalmente dietas con déficits energéticos modestos), nueve ensayos que utilizaron agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) y ocho estudios que utilizaron otros medicamentos para bajar de peso.
- Los investigadores sintetizaron los datos utilizando un metanálisis de efectos aleatorios con ajuste de Knapp-Hartung para examinar las diferencias de medias agrupadas. La frecuencia menstrual aumentó en 2,64 menstruaciones por año (IC del 95%, 0,65-4,63) con intervenciones de pérdida de peso.
- Esta es la primera revisión que muestra una asociación clínicamente significativa en la mejora de la frecuencia menstrual con intervenciones de pérdida de peso, un indicador importante de la fertilidad posterior y un resultado importante para las mujeres”, escribieron los investigadores.
- El control glucémico también mejoró, con una reducción media en la evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina de 0,45 (IC del 95%, -0,75 a -0,15). El índice de andrógenos libres disminuyó en un promedio de 2,03 (IC del 95 %, −3,0 a −1,07).
- El estudio fue dirigido por la Dra. Jadine Scragg, del Departamento Nuffield de Ciencias de la Salud de Atención Primaria de la Universidad de Oxford, Oxford, Inglaterra. Las intervenciones con agonistas del GLP-1 se dosificaron para el control de la glucemia en lugar de para el control del peso. Los estudios incluidos en el metanálisis fueron relativamente pocos y heterogéneos. Los datos fueron insuficientes para evaluar la ovulación y el acné.
Fuente:
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Weight Loss Interventions Improve Key Features of PCOS. Autor/es: Jake Remaly. Fecha de publicación: Noviembre 2024. Sitio web: https://www.medscape.com/viewarticle/weight-loss-interventions-improve-key-features-pcos-2024a1000k5h
- En agosto de 2024, la Organización Mundial de la Salud (OMS), declaró la mpox una emergencia de salud pública de importancia internacional por segunda vez en dos años en respuesta a un aumento de casos impulsado por el nuevo sublinaje del clado I (Ib) en el este de la República Democrática del Congo, y su propagación a los países vecinos. A pesar de la evolución de la epidemiología de la mpox, con un aumento de la transmisión sexual entre adultos, los niños y adolescentes siguen siendo el grupo más afectado. De las 7,851 personas con mpox notificadas a la OMS por el Ministerio de Salud de la República Democrática del Congo entre enero y mayo de 2024, 5,254 (70%) eran menores de 15 años, incluidas 321 personas que murieron (83% del total de muertes por mpox). Los niños pequeños corren un riesgo particular de sufrir resultados graves por mpox debido a la desnutrición y las coinfecciones, lo que subraya la necesidad urgente de una respuesta específica en los niños.
- La inclusión de las personas embarazadas y los niños en los esfuerzos de vacunación, junto con la aleatorización y la recopilación sistemática de datos, será esencial para evaluar la eficacia, la seguridad y el impacto de las estrategias de vacunación de mpox. Junto con esto, también debe explorarse la eficacia de las intervenciones no farmacéuticas para reducir la transmisión de mpox, como el control de infecciones y las medidas de higiene.
- Los antivirales mpox son generalmente inaccesibles en las regiones endémicas. Aunque se están desarrollando formulaciones pediátricas de tecovirimat, el ensayo PALM007, que incluyó a niños que pesaban más de 3 kg, no mostró superioridad al placebo en la reducción de la duración de la lesión mpox.
- Los estudios terapéuticos futuros deberían considerar un diseño factorial para evaluar las estrategias de cuidados paliativos, junto con las pruebas y el tratamiento de las coinfecciones. El 30% de los niños afectados entre la gran población móvil del este de la República Democrática del Congo están desnutridos, lo que probablemente desempeñe un papel importante en la gravedad de la enfermedad y los malos resultados en los niños. Determinar el estado serológico respecto del VIH y su impacto en los resultados en los niños también es crucial.
- El número de personas con mpox está aumentando en la República Democrática del Congo y los países vecinos, afectando desproporcionadamente a los niños y las mujeres embarazadas, que son quienes corren el mayor riesgo de complicaciones y mortalidad.
Fuente:
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Hidden in plain sight: the threat of mpox to children and adolescents. Autor/es: Nuria Sanchez Clementea, et al. Fecha de publicación: Octubre 2024. Sitio web: https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(24)00298-0/abstract
- La revisión general de 34 metanálisis, representan 235 ensayos controlados aleatorizados realizados en 52 países y 48,957 participantes y diez enfermedades crónicas, tuvo como objetivo evaluar la evidencia sobre la eficacia de las intervenciones con teléfonos móviles para poblaciones con enfermedades crónicas. Se evaluó la solidez de la evidencia mediante la metodología de Fusar-Poli y Radua. En comparación con la atención habitual, las aplicaciones móviles tuvieron efectos convincentes en la reducción de la hemoglobina glucosilada entre adultos con diabetes tipo 2 (d = 0,44). Se encontraron efectos altamente sugestivos tanto para los mensajes de texto como para las aplicaciones en varios resultados, incluida la adherencia a la medicación (entre pacientes con VIH en África subsahariana y personas con enfermedad cardiovascular), el control de la glucosa en la diabetes tipo 2 y la reducción de la presión arterial en la hipertensión. Muchos efectos (42%) no fueron significativos. Se identificaron varias lagunas, como la escasez de informes sobre moderadores y sesgo de publicación por parte de los metanálisis, poca investigación en países de ingresos bajos y medianos bajos, y pocos informes sobre eventos adversos.
- La carga mundial de enfermedades crónicas, definidas como “afecciones que duran un año o más y requieren atención médica constante”, como la diabetes, la hipertensión y el VIH o el SIDA, es alta. En 2023, la OMS informó que las enfermedades no transmisibles fueron responsables de siete de cada diez muertes en todo el mundo. Las personas en países de ingresos bajos y medianos (PIBM) tendrán el mayor riesgo de morir por enfermedades crónicas en la próxima década.
- Los datos epidemiológicos sugieren que habrá aumentos drásticos en la discapacidad y la muerte prematura debido a enfermedades crónicas para 2040 en los países de ingresos bajos y medios y el sur global (por ejemplo, Etiopía, Bangladesh, Myanmar y Brasil), regiones que también carecen de recursos y preparación. La inversión en investigación para estas regiones, la infraestructura (conectividad satelital, puntos de acceso a Internet gratuitos y teléfonos móviles de bajo costo) y la educación (capacitación en alfabetización digital) respaldarán el éxito de las intervenciones de telefonía móvil en áreas donde el efecto podría ser mayor.
- A medida que las intervenciones con teléfonos móviles se utilizan cada vez más en la atención médica de rutina, la evaluación de la seguridad es esencial. Una revisión de las preocupaciones de seguridad con las aplicaciones de salud para el consumidor también sugiere la necesidad de un informe riguroso y estandarizado de los eventos adversos.
Fuente:
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Mobile phone interventions to improve health outcomes among patients with chronic diseases: an umbrella review and evidence synthesis from 34 meta-analyse. Autor/es: Shufang Sun, PhDa, Otto Simonsson, PhD, et al. Fecha de publicación: Noviembre 2024. Sitio web: https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(24)00119-5/fulltext